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简单心理 白米Ⅲ级
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简单心理 白米Ⅲ级
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之前去探望一位得了抑郁症的朋友，那是一个很好看的女孩，说话的时候一直在微笑，虽然声音有点紧张，但看起来非常友善，也没有那种抑郁症普遍会有的情绪低落和压抑感。
在我们都以为她已经有所好转，为她感到高兴的时候，有一个朋友问说：“那你现在有什么想做的事情吗？”
女孩笑了笑说：“我只是想死啊。”
我们愣了一下，她接着说：“我现在活着是因为我觉得妈妈为了我的病，牺牲了那么多，如果我不好好对待自己，太对不起妈妈了。但我真的觉得活着太累了，太没意思了。我真的想死，我的愿望就是可以去死。”
后来她妈妈跟我们说：“医生说她是“微笑抑郁”，因为隐藏的太好了，所以直到她已经自残了7、8次之后，我们才发现。”
“你们看到的那个微笑的背后，是认为自己已经无药可救的绝望。”
简单心理的编辑们写过一篇微笑抑郁的文章，分享给你~
[h1]什么是“微笑抑郁”？ [/h1]微笑抑郁是一种非典型的抑郁表现形式，他们在别人面前表现的很开心，甚至很有幽默感，但在微笑和乐观的面具背后，却充满了无价值、残缺和绝望感。就像是很多人在朋友中很爱逗别人开心，但当自己一个人的时候却常常感到悲伤一样。
美国精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-VI）中，抑郁症的诊断标准包括持续性的心境低落，对所有活动失去兴趣、丧失愉悦感、活动减少、体重明显增加或减轻，失眠或睡眠过多，几乎每天都感到疲倦或精力不足，反复想到死亡等等。
DSM-VI 所描述的这种每天很悲观、很难过、社会功能丧失的人似乎才是我们想象中典型的抑郁症，但并非所有人的抑郁表现都是相同的，“微笑抑郁”者确实有很多抑郁的症状，但与典型抑郁症不同的是，微笑抑郁者可能看起来有很好的社交能力，他们很友善，甚至是一个团体中“开心果”一样的存在。
因此，当这些微笑抑郁者最终选择以自杀结束自己的痛苦时，家人和朋友往往会非常震惊、难以置信。
一位微笑抑郁者曾感叹：“自打学会了微笑，表情和心情就再也没有关系了。”
[h1]微笑抑郁究竟有多危险？[/h1]抑郁的情绪和感受并不会因为你的忽略或是掩饰而消失，事实上，微笑抑郁者在尝试用微笑去隐藏、逃避抑郁的同时，也在“喂养”它，抑郁的情绪会变得越来越严重，也许有一天，它会以更强大、丑陋的面目重现，淹没你所有的希望。
“假笑”其实是非常累和难以维持的，微笑抑郁者有时会因为自己不能“完美”的隐藏自己的悲伤、不能给他们见到的每个人一张快乐的笑脸而感到强烈的负面体验，而这些烦躁、疲劳、悲伤和紧张等负面情绪，早晚会找到一个可以宣泄的出口。
此外，我们很难察觉到那些微笑着的、开朗的人，同时也是抑郁和绝望的。心理治疗师Jack Anderson在谈到微笑抑郁的危险性时说：“微笑抑郁者比典型抑郁者的不确定性高很多，当他们微笑着感谢你的帮助，说自己有所好转的同时，可能已经在心中决定要自杀了，这才是微笑抑郁危险的地方。” 什么样的人可能表现出微笑抑郁？
- 内向者：他们更容易发现自身抑郁的问题存在，却很难去和别人谈论自己的情绪。所以常常在别人问“你还好吗？”的时候，只能回答出“我没事啊，挺好的。”
- 完美主义者：他们对自己要求过多，认为自己不能在任何生活领域内失败，因此也会更容易用微笑和强装的乐观来隐藏自身的抑郁。
- 幽默者：这些幽默的人已经习惯了在别人面前笑，或是引人发笑，似乎”幽默、乐观“成了他们的标签，他们不愿意去承认和表达自己的情绪，因为他们认为那是一种软弱。更让人难过的是，很多幽默的人被别人认为是“不会难过”的。就像是《小丑》里写的那样：“掌声在欢呼之中响起，眼泪已涌在笑容里，启幕时欢乐送到你眼前，落幕时孤独留给自己。”
[h1]为什么要把抑郁藏起来？[/h1]研究显示约71%受抑郁困扰的人试图隐藏自身病情，原因可能有很多种，但总的来说，微笑抑郁者的笑容像是一种防御机制，微笑不再是快乐时的自然流露，而是对内心悲伤的掩饰和否认。- 微笑抑郁者对自身的问题感到羞耻难以否认的是，人们依然认为有心理问题是很羞耻的一件事，微笑抑郁者不愿让别人知道自己的抑郁，尤其是抑郁被认为是缺乏意志和“脆弱”的象征，带有这种偏见的微笑抑郁者会努力隐藏自身的情况，避免社会和别人的指指点点，维护自己的形象。
- 拒绝承认自身抑郁很多微笑抑郁者不愿意面对自己的“抑郁”，而是期待着抑郁可以自己消失。在这种情况下，他们会拒绝承认抑郁，甚至用微笑来自我肯定，试图告诉自己“你看，抑郁也没那么坏，我感觉挺好的啊，我还能笑得出来。”
- 不愿成为别人的负担。一些微笑抑郁者非常害怕麻烦别人，尤其是自己爱的人。他们希望能自己解决问题，不想让自己成为别人的负担。
“我还好啊，我没事啊，我不想麻烦你们。”其实可以悲伤的，你是可以悲伤的。
如果你发现身边的家人和朋友正身处于微笑抑郁中，不要强迫他们告诉你他们的情况，这会让他们更加封闭自己。
试着在他们身边，让他们觉得安全。不必诱导他们说出他们心中的想法，而是让他们知道，当他愿意谈话的时候，你会愿意不加评判地听。让他知道你会尊重他的感受，提供一段支持性的关系，并永远鼓励他们寻求专业的帮助。
而如果你自己就是一个微笑抑郁者，希望微笑着抑郁着的你能明白，消极情绪不会自己消失，隐藏和逃避它不会解决问题，你是可以悲伤的。
当你自己无法解决时，要勇敢的去寻求专业的心理帮助，可能你担心没人愿意看到那个抑郁、悲伤的你，可能认为没人会在意，或者那是种“不好”的表现。
去寻求心理咨询师的帮助吧，给咨询师也给自己一个机会，尝试去表达自己的抑郁，可能你会发现就算是低落的、悲伤的、难过的你，也可以被尊重、被讨论、被关照。
其实是可以悲伤的，你是可以悲伤的。
我们也有公众号喔～
简单心理（janelee1231）
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作者：简单心理
著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处
阿难 白米Ⅲ级
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“哈哈哈哈哈你看那个多有意思”“哈哈哈哈哈真的诶好好笑”
有意思个杰宝
中度抑郁症 只跟信任的朋友坦白过 他惊讶着说 完全看不出来
表面上你正常得不能再正常 可是你自己知道 你病了 深深地病了
不信任任何人 不想麻烦别人 麻烦别人也没用 就算两个抑郁患者在一起 也不一定能理解对方 不如装成正常人 你我都好过一些
你当我是浮夸吧 夸张只因我很怕
马鑫 白米Ⅲ级
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其实有时候我也在质疑抑郁的诊断是否有那么准确，
毕竟抑郁症有生理的部分，也有心理的部分，所以是我们认为的将一族症状绑在一起，
告诉大家这就是抑郁，还是说抑郁一族以无助无望无力无能体验的疾病......难说
什么是微笑抑郁
微笑抑郁应该算是隐匿性抑郁（masked depression ）的一种吧，
我们都知道典型抑郁比较经典的“三低”：情绪体验低，外在活动低，以及思维速度低
当然也可以参考DSM诊断系统中给出的九项符合五项就能诊断为抑郁（具体的大家搜搜看，网上都有）。
而隐匿性抑郁是非典型抑郁的代名词，例如嗜睡，暴食等等一些与典型抑郁完全相反的部分，
笑脸抑郁就是类似的一种情况，他们完全享有抑郁的体验（无助无望无能无力），
但在外在表现出与内心写照完全相反的部分，这使得周围人很难捕捉到他们的心理状态，情绪
体验等等。
为什么会出现笑脸抑郁？
先说说微笑抑郁者的日常，可能在人群中他们是比较阳光，比较友善，甚至能够挑起话题的，
他们也许是比较优秀，比较social的，但当他们独处的时候会呈现出另一面，完全相反的一面：
低落，自责，孤独，抑郁......
其实我很反对正能量，阳光，积极这样的字眼，原因在于这样的字眼本身暗示了一些评价性，
很多时候我们去鼓励大家带着正能量的生活，积极阳光，是否也在暗示不那么阳光，甚至低落
是不好的呢？这是一个值得大家思考的问题。
与其无脑的，不符责任的告诉另一个人要积极起来，要充满正能量，不如和他一起在低落中
待一会儿。
话题扯远了，
为什么会出现笑脸抑郁，关键在于评价。
我经常会说道抑郁核心来源于自责，其实也是一种评价，认为自己不好，没有能力，没有价值，
不值得被爱。
而微笑抑郁除了自责以外，还带着羞耻，他们时刻担心其他人发现自己阳光积极的另一面，
因为他们担心一旦被发现，抑郁的无名化，人群偏见，歧视，会让他们失去关系，
他们始终担心着的是他人的评价。但这些评价多是当事人心中所酝酿的，假设他人的评价。
评价对于一个人是非常重要的，我们从小到大都是在评价中长大的，想看我们为了获得一个
好评曾经付出过多少。我们都希望自己是好的，有价值的，被人需要的，最重要的是被人
喜爱的。
微笑抑郁的危险性高于其他抑郁
作为一名高校咨询师，对于微笑抑郁有种发自内心的担心。
这是一种隐匿性极强却又及其危险的抑郁表现。
原因大家很容易理解，但凡微笑抑郁者出现危机，周围人都是无法觉察到的。
“怎么可能是ta？ta平时看起来挺正常，挺阳光的呀，任谁也不会是他！！！”
“真想不到ta会抑郁，平时有说有笑的，非常优秀的人”
“怎么可能？他工作也找好了，女朋友也不错，最近都打算结婚了”
面对微笑抑郁，我们的情绪感受器就像是失灵了一样，原因在于ta未曾呈现另外一面
“他们喜欢的是另一面的我，但是我知道那一面是假的”
“如果他们知道真实的我，他们一定会嫌弃我，觉得我有病，最后离开我”
“当他们看到时，我们再也不是朋友......”
很多时候其实我们都存在多面性，我们每个人都会将最好的一面呈现给亲密的人，这是
所有人的共性。但无论哪一面都是你，都是你真实的部分。
如何识别微笑型抑郁
其实我们每个人的能量都是平衡的，我比较喜欢阴阳，和谐的概念，长时间处于大喜或者
大悲都是不平衡的状态，都未见得是好事（当然这个长时间的定义不好说）。
如果一定要用“阳光”来形容，那么有光的地方必定有影，光影应该平衡，应当同等存在
而非割裂。
如果你发现你的朋友在所有人面前仅仅表现出阳光、积极的一面，也许你需要多关心关心ta
（当然这不能当做是一条标准，或是圣经，切勿绝对化的理解）。
面对微笑抑郁，我们能做什么
如果我们自己存在微笑抑郁，也许积极的寻求专业帮助，促进内心和解，接纳自我仅是一方面；另一方面合理的看待评价，不管是来自于他人的，还是来自于自己的（自责），更真诚的表达，获得周围的支持和理解。我经常会和一些同学说道，如果有一天我们将不那么积极，不阳光的那一面表达，不担心他人的评价时，就算我们获得了安全感，这也许是抑郁恢复的契机。
如果是你周围朋友存在类似问题，也许更多的陪伴，表达倾听理解，不刨根问底，不去评价ta，
建议他寻求专业帮助，对他更有帮助。
视频口味略重，慎入，节选自：日本超震撼人性短片《态度娃娃》，看完细思极恐
https://www.zhihu.com/video/937719226715324416
清水 白米Ⅲ级
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我学习可以，有很棒的爱好，比如大提琴，摇滚，网球，画画什么的。
我不是虚伪，只是习惯了用好的外在来和周围相处。
我也很努力认真对待生活中的一切
大家都喜欢我（几乎是的）
但是我知道自己是有问题，很严重的问题。但是我要高考，要在学校里学习，要完成很多事情。
最大的感触就觉得自己的外在表现和内心不是太一致吧，而且我的病情比较复杂，也遇到了不是很好的医生，而且切确的说我算是躁郁症，双相障碍呗，但我的抑郁时期症状没有很多人那么明显，我一直很开心的样子，所以家人也怀疑过我是不是狂躁症。
因为我有的时候睡不着会起来练琴或者画画，也对不起爸爸妈妈，他们的工作虽然不是压力很大但是都很忙。我后来就选择不起来了，即使很兴奋但是我也不会起来，我就躺着，脑子里简直是像lsd中毒的人一样什么都有，而且我读的书很多，导致脑子里真是，神tm魔幻现实主义（不好意思说脏话了）
抑郁时期最大特征是我不会让几乎任何儿察觉，我会嗜睡，累，什么都不想干。我可以坐在我卧室的墙角除了上厕所就呆一天。但是我一般不会这样做，我怕被发现后失去朋友和家长的关系。所以我还是努力做很多事情，上课再困我也要撑着写一点笔记，我再累同学给我诉苦的时候我还是会安慰他，这不是什么大公无私的生活，只是我很喜欢也完完全全习惯我这个角色，而且我也不是像有的投机者那样渴望得到任何的利益或者什么。我力气大会修理很多东西，我就顺手帮你了，我写字很快而且比较整齐你睡了一觉我下课十分钟就把我的笔记给你抄在你本子上了。
我的经历也不是很愉快，我也有过自杀什么的，但是未遂而且没被家长发现，同学也没有。我记得有一次很累我去擦楼道里的窗户，也就26层左右，我拿的抹布，邻居家化学系的奶奶给我说让我别擦了她家有那种磁力吸着擦玻璃的，让我下来，我也就回去了，剩下的大多忘了。
我不想告诉任何生活中的人我的病，所以目前来说只有最亲的几个人知道，因为我讨厌别人把我的行为，我的成绩归结于我的病。比如很多人都觉得得抑郁症的人很“艺术”，大概是文学作品渲染的吧。如果我告诉了别人我的病，就像一个gay出柜，也许别人并不会因为gay而瞧不起你，但是会对你的行为产生一种“全新的解读”
（这个懒得解释，自己感受）
我的同学老师很喜欢我，这一点我很高兴，我也很努力去和别人相处。
DIVISION ˊ_>ˋ
really freaking happy …
哦对了
其实我虽然知道我自己可能真的没有自己表现的那么开心，但是我的确有很认真也很努力对待每一个人和事情。
而且我牙口好本来笑起来就很魔性啊……
上个图，别嫌弃，你看我牙白就是笑起来很有感染力
我虽然一直比较分裂，但我的三观起码统一，我也没被人发现有什么不对
但是不太喜欢的就是我被某些人发现以后，他们觉得我画画奇怪，拉琴可以，看书多是这个病。。。
好啦我累了，目前就这么多
有什么问题关于音乐的也可以问，会很认真解答，但是不要欺负我
ps更新
都诊断了很久了，再不要什么我没病之类的评论了，您要觉得您足够了解我那您真是吃疯了
我本来跳过一级，所以我用了一年，我的医生可以算中国top5的吧，求你们别在评论里点评了。而且我之前也没去什么莆田系啊，去的医院也是三甲。
按照他这语气，生病是什么光荣事情
还有宣扬自己宗教信仰的，这样不好吧
我真的很烦什么“我和你一样”之类的评论，每个人都有不一样的病因，我不喜欢和任何人归成一类。
合着非要表现得很情绪崩溃就是真的depression？
不好意思我情绪有点失控，我开评论区是为了让有什么问题问我的，不是让大家点评我的病的。
还有关于英语口语的也可以问我，我也比较擅长这个。
我不愿意看的评论我就一键删除了
别费事儿
我已经明确表明我去医院看了医生，而且积极配合治疗，为什么还有那么多人让我去医院……
无忧 白米Ⅲ级
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满身阴暗
还总想着给别人一点阳光。
好大的大船 白米Ⅲ级
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我妈妈陪着我去的，跟医生讲她不明白为什么我会有鬼压床，失眠，焦虑等等症状。
医生又问了我几句症状，说：“成绩中等偏上吧？这种情况一般就是出现在成绩中上等的孩子中，特别是你这样内向的那种。”
我妈震惊了，“我孩子一点都不内向啊，从小到大都是大大咧咧，什么都不在乎的男孩子样儿。”
我忍不住想哭，低着头不说话。医生看了我一眼，说：“怎么可能嘛，都是装的。真外向会有这种症状？坐下来说几句话就哭？就是微笑抑郁啊。”
貌似偏题了。确诊没那么简单，具体说的其他的话不想讲。什么感觉？全天下都以为你是个乐观的逗比，只有你知道自己多绝望。
匿名用户 白米Ⅲ级
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匿名用户 白米Ⅲ级
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岑鱼子 白米Ⅲ级
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病了三四年任何一个人都没发现我抑郁了，直到我说出来。
微笑抑郁的人都很要强，也很善良。他们不希望自己的负面情绪影响到其他人，造成其他人的困扰。他们也害怕家人和朋友的不理解不接受。
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微笑是面具，我一直都知道要怎么做，才是“别人家的孩子”，而我一直做得很好。
不敢发怒，不敢攻击，只要有损形象的事情，我都不敢。
久而久之我会形成一种观念——只要我是完美的，他们才会爱我。
所以不断逼自己做得更好，展示自己最完美的一面。但是当做不到的时候，那种强烈的内疚感和自我攻击，会排山倒海地压过来。愤怒，羞愧，自我否定，无力感。
“但我不能告诉你们啊，因为这会影响我在你们心目中的形象。如果我不是最好的，那你们怎么会爱我？”——这是我当时内心的想法。
你不说，别人以为你很好，你为了让别人觉得你很好，你死都不说。恶性循环。
匿名用户 白米Ⅲ级
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二萌砸 白米Ⅲ级
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其实有些别扭吧，很难正视自己的内心。也羞于寻医问药，总觉得有些怪异。当时在就诊过程中，医生说了一句，微笑抑郁症，因为她太懂事了。太害怕麻烦别人了，所以有什么事只会自己默默承受。久而久之也就没有人过问她的感受了。说实话，当时眼泪啪啪啪往下掉。就是觉得突然你所有的精心伪装都被人一眼看破，那就有人理解有人体会的感觉，特别让人崩溃和惶恐。
因为笑得太美好，没有人会在意你的内心有多绝望没有人看到你有多渴望阳光。因为太渴望温暖了，总是习惯性的委曲求全的去讨好别人，迎合别人。因为你平时表现得那么温柔那么善解人意，所以很多人都会习惯你的好。可是没有人想要看到你胆怯懦弱的一面。
当你慢慢卸下伪装以真面目示人的时候，她们感到匪夷所思难以接受，惊呼：你知道你变了吗，你知道你折磨自己痛苦的是别人吗，你就不能为别人考虑考虑吗。你拿着手中鲜血淋漓刚刚剥落的那层面具，茫然不知所措，你不知道该如何是好。明明是她们诱导你，她们给你温存给你期许，你放松戒备你沉溺其中。你一块一块撕下那层看似完美的外皮。
当你终于抛掉那层虚伪的面纱释放出自己的时候，她们却又都来指责你的不是，围观你的狼狈。你手中的假面早在剥落的瞬间变质发黑，不能再把它重新戴回去了，偏偏你的脸也已经血肉模糊面目全非。你只好逃离人群缩在角落里，不再亲近任何人。怕吓到她们，也怕伤到自己。
可是你要知道呀，一辈子那么长，你匍匐了那么远，看了那么多鞋底和裙底，感受到了这个世界不一样的状态，甚至你还翻个身仰望过天空！为什么让自己手臂，膝盖，胸膛上摩擦过的伤口白白地流血…默默地结痂…当你能够坦然接受自己的时候，再尝试站起来，相信那时的你一定温柔且坚。
匿名用户 白米Ⅲ级
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不是不愿意倾诉，而且扮演了一个超级乐观派，如果说自己不开心，身边的人也会觉得没那么严重，甚至调侃反正你很快就会开心起来。
在外面永远懂得微笑待人，别人不开心了也懂得讲段子逗人开心。可是回到家真的是会觉得生活过不下去。那种晚上靠安眠药入睡的日子，到后来安眠药都帮助不了睡眠的日子。
请关注身边的人，真的不要轻视。
最近状态不太好，药物无法控制。昨天去医院检查完，重度抑郁症+焦虑症，轻微人格分裂的症状。跟朋友们说最近状态不好，朋友们也会觉得只是在开玩笑，想想觉得也是，大家都这么开心，就不要成为别人的负担了。其实抑郁症真的只能靠自己走出来，可是我越走越远哈哈。
凉桑 白米Ⅲ级
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远椿 白米Ⅲ级
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高大福 白米Ⅲ级
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在此之前，已经被折磨了三年，时常在认为自己好了与又发作之间游走，脾气暴躁无常，前男友会认为我很懒不上进，在外人看来还算正常，其实出门连路都记不住，偶尔说话说不清楚，记忆力变得好差，越来越觉得自己无用与无价值，时常处在绝望之中，经常感到麻木与不安，胃痛与手脚发麻，我妈有时候会刻意带我出门散步什么的，依旧没用，今年毕业论文抽到盲审，毕业延期，我爸因为这个在家都不太理我。我现在每天给自己规划好多学习计划，但是每天的思绪都很乱，每天只想躺着。
这个是2015.10月，看不出来有病吧。
剩下的有精力在更
匿名用户 白米Ⅲ级
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深夜时突然大哭作呕，
那种哭是有声音的，嘴巴很丑。
我想我可能是抑郁症吧？
可我不敢自杀 不能自杀
看那些 抑郁症患者都有自残或自杀倾向，
我的确是没有 我下不去手做不了决断。
自杀好疼，我怕疼，所以不敢自杀。
还有那么多家人朋友，奶奶年纪大，我不知道她会怎么面对我的死，所以不能自杀。
难过一年，然后死掉
和难过一辈子，然后死掉
大概就是后者没那么多愧疚吧。
活着也愧疚啊…我不是你们的骄傲…是我唯一的愧疚
白天和朋友们嘻嘻哈哈大笑调侃，讲段子，开车，笑到感觉自己快乐的不得了
一到晚上就 百感交集 心脏酸痛
可我还是…没有办法
总觉得是自己太娇气了，自己的忧愁苦闷在人类的痛苦中算不了什么,
总觉得能熬过去 盼着有一天守得云开见月明。
最痛苦的是一个人心里对快乐的极度渴望和无法企及。
喵夜君 白米Ⅲ级
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打了很多我的故事，但是删了。
所有的经历只能代表一次次的心酸，没必要说出来了。
如果表现出难过，爱我的人总有一天会厌倦吧？
“哭哭哭！天天哭！”
“你一天天叹气什么！”
“你一天天什么都不做！”
“又发呆！有发呆和睡觉的时间为什么不好好学习！”
如果不微笑，那岂不是更难过啊…
法茹 白米Ⅲ级
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抑郁症就抑郁症吧，别整出那么多事了，感觉还要对号入座好累
酒吞童女 白米Ⅲ级
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双相情感障碍被误诊为抑郁症的可能性极大，因为病人本身都会忽视狂躁的表现，只向医生陈述抑郁表现。
在错误诊断和错误用药后，会加重病情耽误治疗。
欢迎关注我的双相公众号 bipolar_world
双相躁郁世界