有钱或者有势的人到医院就医时是什么状况? - 诺米粒 - 2024最新贷款口子论坛
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有钱或者有势的人到医院就医时是什么状况?

看医学类的话题多了,看到许多为钱而各种闹的事情,包括不想治,想治治不了等等,想知道当钱这个问题不存在时,是什么状况。。。。。。。。
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白米Ⅲ级

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最费钱的科室,就是icu,这里有没钱只能出去回家死的,也有只剩一口气在这拿钱硬砸续命的(注意,以下我是陈述语气用来回答题主的问题,没觉得这些人罪恶这些人该死啥的,我不持任何立场,)
讲一个我在icu实习遇到的病人,先讲一个大胖子,巨有钱,他为啥进icu呢,吸xx然后开着奔驰在路上飞,然后怼公交车上了,事实证明奔驰怼不过公交车,撞的老惨了,浑身都是玻璃片子,身上骨折都数不清了,都快被撞散架了,因为骨折然后肌肉回缩的原因手臂只有几十公分了,这人巨胖,好几个人抬不动他,他当时都怼成这b样了进医院了还没清醒,一直在说自己在爬山,自己在踢球。
第二天嗨劲过去了,在icu嚎的跟杀猪一样,然后他爸妈看看他,他爸拿的vertu(也是我唯一一次在现实生活中看见有人用这玩意),哭的跟花一样,然后院长(全国某专业领域不说最厉害但是绝对也在第一排的顶级专家)领着一群主任副院长之类的陪人家一起看孩子,我们icu主任在人群的最后面,挤都挤不进去,然后各种平时只能在电视上看到的大人物来慰问,icu外面的走廊跟个菜市场一样。
然后下午探视时间来的是他女朋友,因为进icu要穿衣带帽,他女朋友还带着口罩,只漏出眼睛但是可以很明显感觉到她是正儿八经的满分美女,身材也满分,进来后一直在伺候那个胖子,但是那个胖子还一直骂她,我瞬间感觉,有钱真好,这种美女别说我骂她了,我再努力估计人家也不会搭理我,但是有钱就能对她呼来喝去
再讲讲另外一个,说实话我都不知道他得得啥病,人也没醒,就靠各种仪器续命,老师也不让我靠近,他病例都快有半米高了,老师跟我说家里有的是钱,在这住着已经一两年了(在icu一天就要三四千最少啊,光这就花了多少钱了,估计这种有钱程度几亿不止吧)
再讲一个,一个老太太,已经年龄很大了,来换肝(移植并不像电视那样换完就跟正常人一样,实际上后期也需要大量的费用,而且这么大年纪咱先不说成功与否,就算成功一般几年也就死了)虽然就算换了也没几年活头甚至可能手术台就死,但是架不住有钱啊?我看了一下他的医嘱,光手术前加手术就花了一百万了,做手术的时候发现血管破了缝不起来(因为已经做了很久了,强行缝病人耐受不住)所以进icu,血管先不管,一直往外流血一直输血(我发现评论中很多人觉得血被这么浪费了感觉太黑暗了,我想说在这种情况下这么输血,和平合理合法,没有违反任何一条规章制度和医学常识,正确的就该这么治,你们献血没被浪费啊,这不是浪费,是正儿八经用到病人身上了,只是,不是每个人都能在这种情况下负担得起,只有极少数人才能享受到这种和平合理合法的治疗),愣是灌(真的是灌的级别了)血到稳定了二次手术,中间钱比流水还快,在icu又花了四五十万
icu是这个世界上最现实的地方,这里理想没有用,亲情爱情没有用,坚持不拔没有用,热血没有用,奋斗没有用,钱是这里的唯一通行证,有的人因为穷,明明能治,却强行出院,回家等死,有的人明明都已经不能用简单的过度医疗来形容了,但是仍旧浑身插着管子不断气,有的人明明就算好了也没几年活头了,没事,拿钱怼,再活一天也行,icu,是这个世间百态的终点,也是人间丑恶的高潮,有个人打架,进了icu,他爸就说能不能住的久一些,可以让对面多赔钱,还有亲娘生病,兄弟几个有钱的不出钱,反而没钱的那个一直在尽心尽力照顾,老太太还没断气呢已经开始闹着分家的,这些都是在icu门外发生的

白米Ⅲ级

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一点说明:

很多当年在富士康的朋友已经说明,并无强迫验血。当年是自愿的,尤其鼓励符合条件的山西和山东籍贯的员工去验血。

晋城公务员系统验血,消息来自于当年的港台媒体。现在有晋城本地的朋友指出并无其事,当然也有人说确实有但不是强迫的,报道错误也是可能的。

我个人很尊重郭台铭先生,我也说过,他在台湾白手起家,并未受过山西丝毫恩惠,但几十年来一直心系故土,几亿元的捐款不说,诺大中国条件好的地方很多,不为回报乡梓何必要跑到晋城建厂? 正因为他是有中国人传统情感的缘故,在弟弟的生死关头才显得有些霸道,我们对此应该心有戚戚焉吧。
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怎能不提郭台铭先生。他弟弟白血病死在北京的,为了给他弟弟移植配型,他要求全富士康近百万员工都去验血。没找到合适的人,想起自己祖籍是山西晋城,又跑去晋城打通政府关系,要求全晋城公务人员验血希望找到合适的骨髓。

因为这个事情郭被骂的很厉害,明摆着他在台湾不敢这么干。不过从另一方面,我觉得郭台铭做事的风格倒是很中国,为了家族亲情不计毁誉,也就中国人这么看重了。

白米Ⅲ级

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朋友讲的,当段子听吧。

1、夜班收个病人,跟患者家属谈话,说你们这个病的花费可能比较高,家里有个思想准备。家属踌躇了一下,说医生是这样的,马上能动的钱不是很多,需要一点时间准备。今天晚上的话最多能拿来八十万,您看够不够?


朋友:。。够了

2、还是收病人,icu大夫拿着一摞单子去找家属谈话。家属说您先别说,我先说几点。第一,钱不是问题,三百万以内的费用我可以随时准备好;第二,您这边的各种治疗措施和抢救措施我们都同意做;第三,患者的病情我们已经很清楚了,出现任何后果不会怪你们。

icu大夫听完愣了会,好像没什么可谈的了。。

这两个患者哪个八十万哪个三百万我有点记不清楚了,大概是这个数字吧

2017-05-30 补充
赞数涨得我有点晕。。想不到我在知乎的第一个2k赞回答是写段子获得的,捂脸。
仔细想想还是应该解释一下,以免让大家产生误解。
1、关于icu的医疗费用:无论是八十万还是三百万,肯定都是远远超出一晚的治疗所需的,哪怕是icu。我翻了翻评论,对icu的治疗费用说多少的都有,有说几千的,最高有说四万的。其实可能都对。icu的费用多少要看治疗所需的强度是多少。几个大块是高档抗生素、血液净化、ECMO,治疗措施真要上全话一天几万块钱真不在话下。

2、其实在这两件事情里面,最可贵的真不是费用,而是患者家属对医生的信任。我们常说的一句话是患者积极我们就积极,而且比患者更积极。

3、在现在的医疗环境下,最可能获得接近科技手段极限的治疗效果的就是这样的患者。
匿名用户

匿名用户 白米Ⅲ级

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分享两位不算最豪但让我印象深刻的病人。
情境一:曾经有个病人,儿子是香港某巨豪,据科里其他人说是坐直升飞机来住院,反正我没有见到降落的一幕,...住院带了私人厨子 ,每天空运新鲜水果蔬菜。还带来了十几个保姆和保镖。住院时他的病已到了终末期,一般情况很弱。家里人倒非常通情达理,理解老人已经到了无可逆转的地步,做好了只剩几天心理准备,把各地的家属都召集了过来见老人最后一面。我值班时,他半夜轻轻咳嗽一声,他的保镖都要叫我马上去床边过去看。一个晚上被叫去他床边无数次,他的大儿子也是真的非常孝顺,父亲病危那段时间把所有工作抛下寸步不离。
不过老人最后还是在我又一次值班的时候走了。宣布抢救无效的那一刻,儿子红着眼睛跪下去亲吻父亲的脸,努力隐忍但整个人都在抖。在儿子的带领下,病房七大姑八大姨各种远房亲戚加上保镖保姆几十号人哗啦啦对着病床跪了一地。我穿着白大褂惊恐突兀地站在一群匍匐的人中间,纠结自己要不要一起跪。不跪我端着手站在一群跪着的人中间实在太突兀,跪了好像这个大夫是个戏精。
家属们跪完后,大儿子首先过来跟我握手致谢,然后纷纷赶来的几十位家属排队跟我握手,保姆保镖排队和我握手。然后我就这么握了十几分钟的手,还有人拍我的肩膀。等我走出病房后才觉得不对劲,为什么要流着泪排队来拍我的肩膀,不应该拍大儿子吗?
土豪病人二之:有个病人每隔一个月要回来治疗,为了保证每次回来有病房,想把一千/天的套间病房直接包了一年。一年下来光床位费就要接近40万。
然而我们的上级大夫也是个real耿直之人,听到后挣扎着要去劝病人的家属,说别浪费钱,他又不一定能活那么久。
当然,耿直的大夫最后被我们涕泗横流地抱着腿拦下来了。

白米Ⅲ级

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评论区的,你们能不能正经点,一个个都想着怎么被折叠,我给你们跪了
_(:з」∠)_




—————————以下是原答案———————

谢邀。给大家介绍一个萌萌哒有钱人。

以前在肾脏内科实习的时候,接诊过一位住特需的有钱人。

此人家境殷实,虽然不是巨富,但也衣食无忧,全国多处均有房产。不幸身患尿毒症,需要一周三次血液透析。

尿毒症透析的病人生活质量一般都不是很好,除了每天一大把药、每周几次透析,平时连水都不能多喝,不然肾脏排不出去会肿的。


我不禁感叹,

疾病面前人人平等啊……









平等个妹啊!


此人全国各地多套房产,自从血透开始就不工作了,各地到处游山玩水,玩到哪里透析到哪里。这次正好玩到上海,就在我实习的医院住下来了。


有一天,主任让他出院,他表示要求再缓两周,理由听得我一口老血喷出来:













“主任,再等我两个星期吧,阳澄湖大闸蟹现在还不够肥呢!”

白米Ⅲ级

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我说个长海医院的梗。某退休海军中将住肾内科,需要肾穿,老首长不同意做。但是要明确诊断就必须做肾穿。老首长态度很坚决,治死没事,反正不做肾穿。科室领导犯难,后来有人说某个主治医生擅长跟病人谈话,让他试试。
主治医生出场~:首长你是不是党员?
中将:当然是!
主治医生:现在党需要你做肾穿,你为什么不做?
中将:……

当天就完成了肾穿。

白米Ⅲ级

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本科实习的时候,也是会轮转妇产科的,当然那个时候我还是小杨同学。
可是男生轮转妇产科有一个先天弊端——原因你懂的。
所以呢,男生轮转妇产科基本上都沦落到示教室无聊看课本了。
某一日,我们几个男生百无聊赖地坐在示教室捧着课本侃大山,突然一个和蔼可亲的老太太推门进来,笑着跟我们打招呼:“哦,你们都在这里学习啊,趁着年轻就应该多学习,多看书……”
我们几个学生赶忙站起来,恭恭敬敬的喊X老师好。
不是我们有多么懂礼貌,实在是这个老师真的太太太有名了,按照现在的话说就是气场强大——那所医院的妇科本已声名远播,这位老师更是全科技术指导、享受国务院特殊津贴,在当时,她主刀的“经阴道全子宫切除术”堪称一绝。
(这里简单介绍一下阴式全子宫切除术,这种手术方式经由阴道就可将子宫全部切除,用以治疗子宫肌瘤、子宫脱垂、子宫内膜癌、宫颈癌等等疾病,因为所有的操作都是通过阴道这一天然孔道进行,因此体表不会留下任何疤痕,另外还有创伤小、恢复快、并发症少等等优点,当然,恢复好的话一般也不会影响性生活。虽然在微创理念广泛深入的今天这已经不算什么高精尖技术,但在10多年前的那个时代,对术者的能力水平要求是非常高的——好吧我又暴露年龄了)
这位老师如此有名,我们面对面见到她的机会当然很少了,因为她实在是太忙了,各地慕名找她来做手术的病人不计其数,每天的时间都排得满满的,不是做手术就是做学术,像这样独自来到教研室跟我们这些本科生聊天的情况实在罕见。
只见这位老教授面对我们,声音略有犹豫:“你们谁有……谁有最新版的《妇产科学》?我想学习学习……”
神马?您这样一位大专家,居然还会学习我们本科生的教材?教材的编者里有些还是您的学生呢好不!
老师借到课本,轻叹了口气,“哎,你说这领导,非得让我剖(剖宫产手术),那么多排好的阴式(经阴道子宫切除术)都给推后了……我这都20多年没剖过(做过剖宫产手术)了,得先看看现在的教材是怎么说的。”说完也在示教室坐下,翻开课本认真读起来。斜阳余晖洒入,老师花白的头发折射出丝丝金光。
……
……
……
据说,是某大领导的儿媳妇生孩子,算好了吉日吉时,点名要这位著名专家主刀做剖宫产。
(呃……剖宫产手术是产科基本手术之一,主治医师或副主任医师足可完成;另外,剖宫产是属于产科,子宫肌瘤、宫颈癌之类才属于妇科。这位老师,当然是……妇科了……)




据说,最后,医院安排了一位产科青年骨干医师作为助(主)手(刀),在这位妇科老专家的指(配)导(合)下,完成 了这台“高难度”的剖宫产手术。





因为担心敏感词问题,之前是用拼音“yindao”代替“阴道”这个医学名次的,经知友提醒,还是改回汉字更合适。给各位阅读造成不便,敬请谅解。
另外,虽然事件是真实的,但其实老教授自言自语那一段话是后来听师姐闲聊转述的,老教授是大家,不可能对着我们一班不熟悉的小毛孩发牢骚。文中为了叙述方便(其实就是懒得打字了),改由老教授自己说了。在此一并致歉。
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医疗本就是为大众服务的,绝不应该高高在上、曲高和寡。按照惯例,还是给大家分享几个我写的医疗段子,普及医疗常识的同时也可以了解一下我们的日常工作生活。谢谢关注。
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白米Ⅲ级

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除了第一个胰腺炎都是听来的故事,别找我较真啊,细节我也不清楚啊。
两个例子,第一个,某病人重症胰腺炎,抢救14次,ICU住了200多天,最后居然缓过来了然后好了出院了。这样病例放到普通人家结局必然是救不过来,单单医院的收费就达到了260万,各种最高端最好的东西哗哗往里面砸,只要有用不在乎价格,交费最低的一次据说都交了十万。更别提家里人自己找的各种进口药,到处找专家的花费了。说白了,真的是用钱砸回来的一条命。
第二个,某港商,大三阳,每周坐飞机飞北京一次,吃302医院某个药,具体不明,四个月后居然转阴,后来再复查还是阴性,只药费花了50万,再加上检查和机票。。普通人家治个乙肝谁能砸进去这么多钱,打个干扰素都心疼的不得了。(这个药我真不知道,我就是知道有这件事而已,别问我,具体我也不知道。。我觉得比较可能的就是花钱搞个体化治疗了吧,具体涉及到免疫学,别问我这个外行了)
对,还有一个例子,不过时间比较久远了,可能都是十年之前了,一个老干部,本身的存在就是某种勋章,金贵的不得了那种,身体不行了,感染了某种菌,泰能,万古全部无效,医院束手无策,通知相关部门准备收拾收拾吧。
后来,微生物教研室出手,和医院合作用了一个月时间,跟做一次实验一样,找到了针对那种细菌的噬菌体,治好了,出院了。医院花费大概几百万,全部国家报销,直接成果就是找到一种噬菌体和一篇论文,不过据说当时为了找这种噬菌体,顺便找到了不少其他噬菌体,反而后面发文章顺利了好多。。估计教研室偷着乐好久。。这科研经费拿的太爽了

白米Ⅲ级

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特想回答这个问题。

平时没事跟同学在宿舍瞎逼逼,经常聊到各种各样的病人,五花八门,怎样经历了各种各样的处理手术,鬼门关边转来转去。最后大家都会添上一句感慨——还是有钱的好~

曾经接诊过一个肿瘤术后颈动脉破裂出血的病人。一开始只是小出血,后来就开始出大的,随时徘徊在休克边缘。

其实每年我们科都会有几个这样的病人,最后大多是被拖垮,无药可救的。

但是这家有钱,家属没别的,治。

介入科一个支架几万,全自费,没问题,眼睛都不眨;一个不够,放几个都成。

后来支架也抵挡不住出血,从北京请专家,好,会诊费没问题。来回机票全包。

做手术之前跟家属说可能花费比较高再去交点钱,家属说啊昨天刚交了十万没问题我再去交~

整个治疗过程,完全不需要考虑为病人省钱啊家里经济问题之类的,只需要把最好的治疗用上就成。写手术记录都写到系统空间不足,现请计算机中心编程加了几个地方。

这么多年,颈动脉破裂出血救回来的只此一例。

经常有人讲,钱不是万能的,拿钱买不了命。

但是没钱的患者,家里人一商量,就拉回家等着了。

只有有钱人,才有一线生机。

白米Ⅲ级

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床位再紧张,也少不了领导的床。

您到我们医院来看病,是我们医院的荣幸,别说腾一间病房,腾一个病区都没问题。

某中央领导(部级,记不清了)的妈妈到赣南医学院附属医院看病,各个院长主任都抢着服务。年末的时候,据说医院评优评先,每个人多发了3000奖金,直接参与治疗的人所得的好处更是不可多说。

所以,有权有势的人看病,根本不存在医疗资源紧张这个问题。

没权没势也没关系,只要有钱,肯花钱,哪怕医院爆满,挂号500+,都有医生愿意加班给你单独服务。话就放在这里,我做为一个三甲医院高年资主治医师,只要你出个小姐的价,一个晚上1000块,我都乐呵的立马跟你走。

所以有权有势有钱的人,看病一点难度都没有。医疗资源紧张,影响的永远都是底层。

白米Ⅲ级

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隔壁科室的事儿。土豪完美出院。
然后捐了科研基金,大概是500w。(后来询问过同学,是100w,记错了,抱歉)




之后又来了一个更土豪的,完美出院。
捐了1000w的科研基金。






土豪会一直关注基金的情况,不会出现乱用的情况,我们也不用因为钱的事情担惊受怕,毕竟用于科研总好于拿回自己家。发文章的奖金拿回家也不烫手。也挺好的

白米Ⅲ级

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说一说吧!
大家知道医院有些科室是有 vip 的,我实习时的骨科来了一个车祸的老板就是骨折,他来的时候没有 vip 了,就给他安排了一个三人间,他一人住。当天,无数人捧着鲜花来看他,粗略估计20多捧,和一些营养品和果篮。
第二天下午 vip 就空出来,让他住进去了。护士长对所有护士郑重说道,小护士别往那边乱跑,打针挂水找老员工打。医生也是每天上午下午去看一下。
老板看着快50了不像暴发户,脾气很好,老婆眉心长了一颗痣,长得得体,还找了一个护工就为了让护工跑腿买东西,天天炖补品给老板。
老板还自称自己就当放假休息了,说还是身体最重要。他们对护工说话都是客客气气的。
该老板让才实习对富人有偏见的我纠正了对富人的态度。




在一家中高档养老护理院做过一段时间,来了一对老夫妻看着特别普通。一大堆领导亲自出马,家属没有来,来的是他们儿子的秘书一个40-50岁的男的。听说他们儿子是政府官员女儿是税务局的,这身份略刁。每天重点关照这对老夫妻领导每天都跑一趟,请最优秀的护工不离身24小时看护,其实老夫妻能跑能跳,老太太还能织毛衣。
为了迎接这对老夫妻,他们房间还特地装修过,电视买新的,床买新的,窗帘和床上用品都是新的。~( ̄▽ ̄~)~






凡是有点背景的,护士长医生都会特别照顾交代的,就怕招呼不周带来麻烦。我能说我和领导说话不用敬语我护士长都会批我一顿吗!
有人告诉我,但凡有点地位的,都希望人家对他的态度不一般,这样才能显出他的地位和不同来。
才出象牙塔的贫民表示,社会太复杂,我想回火星。




白米Ⅲ级

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增补:我只是说了个个例,我始终觉得这世界得往好了看,评论里有些同志生活阅历不凡,什么离休买药,icu续命,说实话你们说的这些我都见过,但这和我想说的没啥关系,有坏人就有好人,我宁愿相信这世界好人多一些~要不然天天在医院看腌臜之事,早就疯了。


原答案~

我讲一个可能跑题的回答吧,各地的大红本,同行肯定知道,简单来说就是离休干部~离休,这种老干部走一个少一个的!百分之百报销(评论区有同志指出是按规定实报实销,因为我具体也没查证,特此说明一下)。倒也符合不用考虑钱~
去年我管了个老大爷,急性重症胰腺炎,家属非常得体,什么事儿遵医嘱~老爷子革命一辈子,常挂嘴边的话就是:我给党和国家没做啥大贡献,就是工作的早几年,现在这样,给国家浪费钱了,医生这病能治就治,治不了我就该走了,尽量用经济的治疗方案!
这种觉悟,让我动容

白米Ⅲ级

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我还真遇过两个有钱人来看病,完全不同的态度,结局更戏剧。
第一个是病人是还在做住院医的时候,很平常的一天,临近午饭时,从急诊送来一个脑出血的病人,急诊科主任亲自推车,乌泱泱一堆认识的或不认识的领导跟随,本人小大夫一枚,按照惯例,跟上主任去接病人。
据说,患者儿子是有权或钱?不得而知!
患者,男性,70多岁(年代久远,记不清了),CT提示左侧基底节区出血,量约20ml,患者意识朦胧,失语,右侧肢体偏瘫。
按常规,脑出血算神经科的急危重症,应该进重症监护室,因家属认为探视不便而作罢,只好在普通病房放在单间里,连呼吸机、除颤仪等贵重仪器都专门配了一套 一系列的治疗、护理医嘱,有序开出,患者开始治疗。这时,一位领导发话了:患者看起来挺重的,我们要不请个专家?主任略有迟疑,回答说:病情是重,但诊断明确,不是疑难杂症,治疗方案成熟,渡过危险期,预后应该不错。
此时,七嘴八舌的声音响起:“万一治疗不到位呢?”“诊断会不会有错啊?”“我们不是省级大医院,还是应该请个专家”.....
面对一大帮“热心的”外行人的指指点点,还有上级领导的指示(当年的领导,你懂的),主任只能无奈的摇摇头,同意请专家。
自此“实验开始”!
陆陆续续,从本省的专家,请到北京、上海及各地不同的专家(记不清请了多少个)。对专家,是我们的老师,心存敬畏,不敢怠慢,我这小大夫随时奉命,几时请来,几时接待,不敢稍有怠慢。对我个人而言从每个专家身上都学到不同的东西,获益匪浅!
患者却悲催了!( ̄_, ̄ )
每位专家都会肯定我们的方案同时,会从不同的角度和高度提出自己的见解,然后提出个性化的治疗方案!
按道理讲,对于常见病,专家的意见仅供参考,他只见患者一次,之后的病情演变千变万化,主管医生需要根据病情,随时调整治疗方案。
问题是:一帮门外汉,要对你指手画脚!他们认为专家说的就一定要执行!没药,不是问题,有人买!没设备,不是问题,有人送!
医生的意志已经完全被“权、钱”裹挟!每天他们会有人检点:北京专家说的药用上了吗?上海专家说的仪器使用了吗?.....
我的工作越来越简单:书记员!心却越来越累....
患者意识渐清醒,因失语无法表达,我能看到他眼中的痛苦,我数过患者使用的药物,一度时期中西药总数达到44种之多!曾经腹诽“快做成药人了呢,该和郭靖比美了吧?从此是不是百毒不侵啊?”
最后的剧情和预想的结果差不多:患者一个神经科常见的“脑出血”,在住院治疗35天时(期间建议过可以出院,家属以“朋友说安全起见,多治疗一些时间”为由拒绝),出现肾功能衰竭、肝脏损害....,之后透析、保肝等措施,最终多脏器功能衰竭死亡!
也曾发表意见,人微言轻:也曾自责,为何不据理力争?可惜没人理会?
历史往往会有惊人的相似!!后来又遇到另一个患者。
4年前一个早晨,凌晨5点多,电话骤然响起,是医院总值班的号,我知道一定是抢救危重患者或特殊病人,立即驱车赶到医院!
匆忙赶到病房,几乎半个楼道已人满为患!穿过人群,赫然看到各级领导均已到场,开始以为是工伤抢救呢。后来知道是一个现任领导,在值班时,早上解大手时突然出现难以忍受的剧烈头痛伴有呕吐,随后被送到医院,上上下下的领导都很重视,所以来了不少人。
多年前的场景从脑海中一闪而过!
值班医生满头大汗给我汇报病情和已经做过的处置,仔细检查过患者,看过CT,从病史到检查,均支持“蛛网膜下腔出血”的诊断。
“蛛网膜下腔出血”的治疗,原来只有内科保守治疗和外科开颅治疗两种手段,现在有神经介入治疗,它的特点是:创伤小,疗效好。我们科已经开展2年多,技术也比较成熟。但要求急性期手术必须在72小时内完成!最危险的是二次出血,死亡率在90%以上,而急性期二次出血风险最高!
领导要求汇报病情和下一步的治疗方案,把病情简单汇报一下,继而提出诊疗方案 。
议论声渐渐响起:“诊断?”“技术过关吗?”“可以转到北京吗”“有十分的把握吗?”甚至有人提出要把动车上的座位拆掉,转院到北京....
我扫视一下议论纷纷的众人,冷静考虑后说道:
第一:患者目前诊断明确,不存在误诊。
第二:出血患者强调就地抢救治疗,不宜来回搬动,所以最好不要转院
第三:我们的技术成熟,已成功救治多例患者,也可以外请专家,但专家时间不一定能允许。
第四:我只要求“能做主”的家属表态,不希望有过多的行政干预
第五:希望我们医护人员得到充分的信任,谁也不能保证有十分的把握,但我们会努力的!
这时一名老者站起走到我面前,拉着我的手说:主任,早听过你的名字,我是他爸爸,我做主,一切听你的安排!
这名老者也曾是位高权重的领导!
使劲握了一下他的手,转过身开始下达医嘱....
介入手术持续4个多小时,是一个后交通动脉瘤破裂出血,给予弹簧圈填塞治疗,术后3天患者下床活动(常规内科治疗是需要绝对卧床4~6周的),之后患者恢复良好,重新走上领导岗位。
总结了经验教训:
危急关头,家属尽快签署知情同意书,千万别耽搁宝贵的抢救时间。
还有就是要相信医生,前头的事儿典型的富人折腾死!!!

白米Ⅲ级

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首先,我觉得这个提问里面,有钱人应该分为两种:巨有钱&暴发户。
讲真,行医20年里,我遇到过的有钱人大概也是这两类。巨有钱的,往往不是我们看到的什么嚣张富二代那种负面形象,相反,他们非常讲礼貌,有素质。到医院就医时,态度温和,讲话平铺直叙,简直低调得让你觉得就是一普通民众。而暴发户呢,反正我遇到的就是,一来就嚷嚷着给我找你们这儿最好的医生,开最贵的药,别笑!我遇到的还真是这样!不过我一般不屌这类人,挂我的号就给看,该开什么药就什么药,大概就是这么个情况。
其次,至于有势这类人,其实官越大的,接触下来,觉得谦和有礼,懂得尊重人尊重技术。往往越是基层的官,才是越嚣张。
让我产生这种看法的是在我轮转期间发生的这么一件事,距今也有十几年了。
当时我所在的医院一下子急诊送进来六十多个个食物中毒的学生,我值班巡视完从病房出来刚进入走廊,突然有人在我肩上猛的一拍,我转过头来,一个中年男人冲我说:“叫你们负责人出来,我是XX乡乡长,来看个病”。居然还要求我现在立刻马上给他安排个单间!看着他喝得面红耳赤的样子,我也很客气的告诉他,这走廊上躺的的全是“县长”,然后扬长而去,就是这么果断!现在回想起来,有些惶恐,不知道当时又没有祸害到急诊科的兄弟们。
还有一些人呢,就是仗着自己有点权势,比如某个领导的秘书或者司机,一来医院就“叫你们郑主任出来,我小孩儿需要他做个手术,马上安排一下!”,全然不顾我在手术台上正在忙。碰上这种情况,首先让他等个够,我一直忙完其他患者,再来处理他小孩的手术。加班可以,插队不可以!
医院也是一个小社会,每天都在上演暖心和寒心的不同戏份。生命是平等的,作为医生也只有不卑不亢的做好本职工作,很多事情我们也管不了。

————————————教授碎碎念——————————
由于知乎上私信我的太多了,很多也并非想来问诊,单纯只是聊天,这样极大的占用了真正来问诊的咨询者的资源,我也没有时间一个个来翻阅,来判断你到底是咨询呢还是聊天!所以,我决定说点心里话:
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匿名用户

匿名用户 白米Ⅲ级

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歪个楼讲个特例吼
一个富二代啦,胡吃海喝发了急性胰腺炎,这个是EICU的标准病。大家都知道,这个胰腺炎治疗期间需要禁食禁饮插管子,而且治疗费比较贵。一个月花了20万左右,可把他憋死了。
出院之后他父亲给他办了“庆功宴”庆祝一下,然后胡吃海喝又进来了。。

不是很懂你们有钱人。。

白米Ⅲ级

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一掷千金的不说了,就说一个印象特别深刻的

一个其貌不扬的老太太带孙女来看牙,气质谈吐穿着很普通,甚至有点土,感觉和菜市场那些买颗白菜还要饶人两根小葱的大妈无异,不是本地人,说是从**来的

看了下,小女孩全口的乳牙,龋齿,牙齿发炎的很多,这里看牙比小城贵,治疗周期长,再加上山高路远,两人住下来看病,吃住行对这样一个普通的家庭应该是一笔不小的开销,于是老师委婉的建议回当地医院治吧,特意来看牙,花费挺高的
(看牙大约大几千,对于很多农村家庭的老太太是宁可让孩子忍忍疼,等着换牙,也不舍得给孩子看的)

大妈说:哦,我不懂,孩子老喝饮料耽误了,这次务必都得看好,今天来没带太多,你看看这些够不,不够我叫她爸送来

然后拉开身上那个灰突突的普通帆布背包,里面是一捆捆的毛爷爷…就是刚从银行取出来的那种捆…面上红红一层…不知道没敢看下面有多少…

老师惊了一下,强装一把镇定,说,够了够了…

所以,以貌取人是一件多么愚蠢的事…
所以,不要先入为主的评判别人

补充:后来回想,他们来的那个地方是因矿而产土豪的地方,老师忽略了重要的一个伏笔…

白米Ⅲ级

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某三甲医院听来的梗(你们还是当个段子听吧)
某老干部,新四军时就是苏北一方领导,脑梗还是啥的,进医院了。
老人家很好,是个老党员作风,坚决不要高干病房,待在和别人一起普房里就诊,医生护士进出都说谢谢。
虽然院领导都是他徒子徒孙辈,更不要说儿子还在位置上。
某天,突然强烈要求换高干病房,医院一下子还没准备,马上一个电话通知儿子打招呼。
众医生以为老狐狸尾巴出来了。
后来才听说,他隔壁床的老人和他处长了开始吹大牛。
差不多年龄的人吹牛的套路你们懂得,追溯过去辉煌罢了。。。
然后老干部发现,他当年被批斗时,隔壁这老头也在场。
而医生一直说,他颅内疾病很大原因是以前外伤的后遗症。
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好吧,可能真没说清楚。主要还是怪我忘记在头上加一句“你们就当个段子听了吧。。。”楼有点歪,我原本想说,其实有钱有势的在医院里比我有多点的选择这个是事实。。。
医院匿了,怕考据。
说明下,我不是医院系统的,家里人是,所以才知道,我要是个病人一是医生也不会说,二是我也懒得问。三是这个事情很久了,谁还有空记得。
不过这几天我又问了下,回馈的大家的赞,谢谢啦。。。
先一个,老干部进医院时,必然是领导主任百般问候,意思是老领导老了,去VIP病房吧。
这个不论什么年代,都有这档子事。
老干部是真的高风亮节,为什么呢,他是先问了价格,当然医生们都说他这个是“全报”的,至于全报到什么程度,我不懂,也不想问,免得知道后再看到自己的社保卡就糟心想扔。
然后老干部很快就摆手,不要!我来看病,不是来享福的,哪的医生都一样,国家的钱不是钱?
这是原话!或者说和原话差不多的话。复述的人是我家人。
其实我是相信的,是有那么一些老人的确是真●共产党员,讲出来的话的确不一样。
所以后来他要换病房,不是很了解情况的医生,尤其是年纪大点的医生(年轻的医生倒不说什么,奇了怪了。)都纷纷鄙视之。
换我不了解情况我也鄙视,可以理解。讲出来的话和做出来的事怎么差距就那么大呢。。。
后一个,关于换病床,自然是给自己换。而且一开始只是想换普房,后来没有才往上换的。
三甲医院床位多紧缺大家都了解。一般一个房间里5个床,再加2个床,加上探望的亲人,白天乌烟瘴气的(那时禁烟不严格),晚上也吵吵闹闹。(神经内科特别闹腾,也是奇了怪了。)
所以老干部换房,既让医生觉得(狐狸尾巴露出来,待不住了)又让医生为难(我不管你体恤民情也好,微服私访也罢,你这个普房待腻了,就要换另外一个普房,谁爱伺候你啊)
反正不给他换普房(也确实没房,他这个房医院还是照顾的,只加了一个床,其他的都加三床了。),老人就和儿子反映情况,估摸也没说隔壁床老头的事。老干部是一次检查好后直接送上去的,东西让第三代来拿的,还落下一些吃的,全归了隔壁老头的肚子里,估摸隔壁老头还以为和老干部关系不错。
题外话:事情是某天晚上,之前一个在吹自己打日本人,另一个就说以前谁谁谁牛吧,照样被打倒在地再踩一万只脚,听说同病房其他的家属说,后来就急了,就斗嘴,一个说文革中央已经否定了,一个就用说你别装腔作势像真的一样。。。等吹到隔壁老头以前是什么纠察队,参加过几次批斗大会,据说还站起来表演了别人戴帽子坐喷气式的动作。。。。可见身体不差。而老干部就别头去不说话了。
后来老干部上了高干病房和照顾的护士(只和护士)也略微聊过这个事情,大致是自己也戴过帽子,坐过飞机,被斗最狠的时候,头上被砸了好几棍子。估计那次批斗大会挺著名,隔壁老头一定提了自己去过。
其实老干部以前还被不知道是日本人还是伪军按地上砸过头,还去江西剿过匪(不是1934年那个哦,我才知道江西原来有过两拨。。。。)。医生也觉得按病史这个也应该算,但老干部执意认为是批斗砸的。
“为什么砸我比日本人,国民党砸的都要狠。”这也是老干部的原话。。。说的时候眼睛是不是流泪不知道,但换病房肯定是不想再多回顾这个历史。
说到这,我不得不腹诽一下,话说那老头也是江浙一块的人,后来老干部走了又和其他人聊(自始至终不知道老干部身份和去了高干病房吧),说自己和某副市长其实很熟悉什么的,自己是老上海,40年就来了什么的。
估计抗战时是良民吧。。。

白米Ⅲ级

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说个有意思的。

我经常无聊会查查还没退休的高级老干部住院情况,虽然我们这高干病房是不写电子病历的--大概是怕被政治对手利用,但是调医嘱单和化验单也能看出很多有意思的东西。

说个已经出事应该不算机密的:众所周知我们这当年的市长书记互相举报同归于尽,也算是轰动全国,而我无聊看了看住院记录,发现书记在市长出事的前一天突然过来我们这住院,这是个非常规的体检时间,住院期间也没做任何检查和治疗,只简单每天量量血压血糖,四天之后神清气爽的出去收拾山河去了……

白米Ⅲ级

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挺有意思的两个病人:
第一个,某著名CBA篮球运动员,移动长城之一!
因为上感来院就诊,体检提示急性扁桃体炎,
因青霉素过敏,拟给予阿奇霉素抗炎治疗,
该球员一定要求说明书最大剂量的两倍,理由是他的体重巨大!!!
犹豫好久,还是只按照说明书的最大剂量给药了,,,,
虽然他也是我们那代人的偶像之一,但还真不敢超说明书用药
至于态度啥,都一样的,一开始客客气气,没达到自己目的,肯定唧唧呜呜,碎碎的
第二个,
某副厅级干部,级别不高,但刚好是单位的上级部门领导,
经常可以在单位的各种活动上看到此人!
那天凌晨,此人因急性腰痛就诊,
仅有他们夫妻二人就诊,无任何陪伴,
问诊,体检,
怀疑尿路结石,嘱行尿常规检查。
就诊时总感觉此人特面熟,而且还真有领导气质,大背头!
特意看下医保本,单位果然是上级领导部门,
趁其化验尿常规之际,
百度人肉之,
果然是上级部门的某副厅干部,
还真是低调啊,只字不提要求关照,或者我和你们某某领导熟悉啥啥的,
挺敬佩的,
遂嘱咐护士安排其一张床位并给予止痛解痉等处理,
两小时后,输液毕,疼痛已缓解,
夫妻俩来诊室告别并致谢。
嘱患者门诊查泌尿系B超,泌尿外科门诊进一步就诊。
想来他再次来医院就诊的时候必定是院长书记亲自陪同的了,哈哈
后来还有很多次在医院的各种活动碰到过这位领导
有一种莫名的好感
不管如何,身为上级部门的领导,来下级单位就诊,能按老百姓套路来,
那就是挺好的。
此处要吐槽一些人,病人没有到,电话已经七个八个打过来,要求进行关照。无奈啊。。。。
还要吐槽一些狐假虎威的人,我和你们某某院长很熟,我和你们某某主任很熟,
对此,只能呵呵,我很熟的人来医院我都是亲自陪同的,不然就不算很熟!

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