中山一院麻醉科对住陪医生不服从加班进行处罚,在医生猝死越来越多情况下,医院压迫是医生猝死的主要原因吗? - 诺米粒 - 2024最新贷款口子论坛
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中山一院麻醉科对住陪医生不服从加班进行处罚,在医生猝死越来越多情况下,医院压迫是医生猝死的主要原因吗?

广州市中山大学第一附属医院麻醉科

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白米Ⅲ级

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这事儿从根本上来说其实特别简单。
就是高年资医生在现行体制下是站在低年资医师的对立面的。
大家这么多年一直叫嚷着说医生待遇不公的情况下,为什么现行体制还能顽强存在这么多年?最主要的原因就在于政府对医院,医院对医生,高年资医生对低年资医生的层层剥削。
在现行体制下高年资医生的相对安稳的地位从何而来?一方面是政府睁一只眼闭一只眼的灰色收入,另一方面就是霸占了向上被盘剥的低年资医生相应劳动成果。
其他行业流动性大,年轻人相对话语权大。相对于这样的行业,由于历史原因、行业特殊性,医疗系统的话语权被牢牢掌握在高年资医生手里。由于这样的原因,低年资医生既没地位也没有话语权,自然得不到自己相应的劳动所得。
所以看这件事的评论,越是高年资医生便越是痛恨这种行为。下面列几个比较主流的他们的论点予以反驳:
1.你这样不完成当天的工作是没有医德。
上级医生用医德压医生的情况本质上是什么呢?本质上当天相应的工作都对应相应的报酬,这中间有上级医生处置权的报酬同样也存在一线医生的劳动所得。这个报酬包括但不限于正规合法所得,还应当包括各种灰色(市场自发调节性)收入。本质上是医院盘剥了医生所得,而上级医生又侵吞了一线医生的劳动所得。市场经济环境下理应谁拿钱谁干活,上级医生没办法拿出正当理由要求一线医生持续加班,所以只能提出没有医德这么一说。
讨论医德这事儿很简单,所有在这件事上为医院洗地的医生,大家一起来起誓,谁拿灰色收入谁遭报应,谁侵吞一线医生劳动所得谁遭报应。
2.我们当年比你们条件差多了,你们小小年纪这点苦都吃不了。年轻人不要太看重利益,你现在重要的事情是学习。
比条件苦谁都没有红军爬雪山过草地苦,先辈们吃的苦为的不是让我们吃和他们一样的苦,是为了我们不再吃苦。/学习和争取自己合法所得不是对立面,我们学习有每年交学费,国家也有相应保证过的补贴,不是高年资医生好心施舍的。而一线医生的动辄大夜班小夜班日常加班周末加班都是付出了大量劳动和生命的,劳动所得不应该被侵吞。
3.有人说,高年资也是从低年资走过来的,你们经历的他们也都经历过。
这条分点说,首先高年资当年经历的就业环境并不像如今这样恶劣,而且很多恶劣的环境(如住院医师规范化培训、专科医师规范化培训)还是如今高年资医生主动设置出来的。其次,高年资医生大部分都是当年经历了五年本科教育后直接进入临床接触临床工作,后期通过在职研究生等途径进行进一步晋升,并不如律当今的低年资医生有如此大的就业压力。再次,在高年资医生的年轻时光,所面临的住房、婚嫁和养家等生活压力并不如当今高速发展的社会这样巨大。因此,论点所提出的“你们经历的他们都经历过”这样鸡汤式的话语并不成立。
4.年轻人应当尊重老师,他们是给你们传授知识的人。
先上结论,作为高考经过层层选拔成为佼佼者步入医学路的年轻医生,我不觉得受这样教育的年轻医生们会不尊重老师。相反我觉得提出“不尊重”这个论点的人反而别有用心。不知道从什么时候开始,我们的社会成为了一个提钱伤感情的社会。但凡在交往过程中涉及利益金钱,这样的交往好像就上不了台面,但凡涉及利益金钱,稍有不得体,你得到了本归你的东西同时便站在了道德低点。整个过程交往双方都变得拘谨扭捏,最终总是不顾脸面的一方得利。关于尊师重教,高年资医生你有挣一千块的本事我尊重你,我付出了十块钱的劳动理应得到这十块钱的劳动所得。但是不代表我认可说你有能力挣一千块所以你可以侵吞我的十块钱并且拿了钱还要骂我。现实就是高年资麻醉医生们的加班劳动所得通过灰色渠道获得然后强制低年资医生加班并且在劳动所得的问题上用鸡汤医德代替金钱来灌迷魂汤。最后还要在道德制高点上踩下级。吃相太难看了。
最后关于医德其实我还想说两句,我觉得很简单,以后医生看病不能收钱,只能收病人给的医德券,加班怎么能发钱这么庸俗的东西呢?发医德券!夜班发什么呢?医德券!
那么什么是医德券呢?
医德券是好东西啊,你收多了这东西死了以后是可以去兑换上天堂的门票的!你问我不收钱怎么吃饭怎么生活?年轻人,别那么功利,生活不止眼前的苟且,还有医德券和天堂!你说你饿了?来和我一起干了这碗鸡汤。
每次猝死了医生朋友圈就开始刮风暴,我猝死的时候一定委托众筹打官司!告死这帮喝人血吃人肉不吐骨头的周扒皮!

白米Ⅲ级

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现在天朝大型公立医院人满为患是不争的事实。
像中大附一这种顶级医院,根本不缺病人,好多病人为了一个床位托关系,塞红包,送礼物。
医生分几类,一类是主任副主任级别,这些大佬平时就出门诊收病人,手术都不一定自己做,收入也最高,不管是明面上的工资奖金还是回扣红包。病人如果要送红包,主任肯定是最大的,管床医生还不一定有。

还有一些是主治,或者其他医院自家有编制的年轻博士医生,这些医生活也多,但最起码有一份收入,虽然不是很可观,但上级吃肉,他们也能吃上菜,还有个盼头。

最惨的就是那些规培生实习生研究生进修生,这些人如果一个科室呆几个礼拜,可能就是走过场,学不到东西,要是呆个把月,那就是当畜牲用,上级的主治或者副高让你尽快接手,然后就是无止境的文书跟换药等简单重复低技术含量工作。这些工作上手快,繁琐事多,上级医生不愿意干,让这帮廉价劳动力干最合适。

收病人的科室大佬可不会管你年轻医生吃不吃的消,病人太多就加快周转,有些三五天就完成入院手术出院,这当中的病历文书工作量是很大的。而年轻医生往往只能逆来顺受,白天上手术,晚上加班加点补病历。这种生活我也经历过,仗着年轻,身体吃得消,加上还未成家,勉强可以撑着,但长期下来,身体差点的,猝死几个绝对是必然事件。

而这帮年轻医生或者医学生的待遇有多少呢?绝大多数是一两千块。当然医院会美其名曰,你们是过来学习的,没资格谈待遇。科室大佬也会说,年轻人不要考虑钱,学好本事将来还怕没钱。

救死扶伤是医生的天职,但用道德制高点来压榨年轻医生就很恶心了。治病救人也要谈钱,平白无故让医生给你治病,无论病人有多可怜都是极其不要脸的。

现有的医疗体制,医院领导跟上级医生默认剥削年轻大夫,年轻医生所有的精力时间都耗在科室里,有些运气好的还能学到点干货,有些毛线都学不到,干得累死累活,回到基层医院,还是什么都不会。

中国的医疗问题,归根到底都是钱的问题,离开钱,不谈钱都是耍流氓,不改善年轻医生的待遇问题,医改怎么改都不可能解决问题,只会无限恶性循环下去。



补充几句,我相信这个拒绝加班的医生大概率是个刺头,或者其他人眼中的极品,奇葩。
这也正是最最可悲的地方。因为绝大多数循规蹈矩的年轻医生只有默默的加班,任劳任怨,病人放在那里,出于良心,责任感,自己上级医生的压力,明明知道这样不公平,心里有怨气,最多也只是私下里抱怨几句,然后继续拼死拼活的干活,毕竟猝死也只是小概率事件。至于待遇问题,收入分配大权从来都不用跟年轻医生商量,给多给少医院跟科室领导说了算。

谢黄瑞 白米Ⅲ级

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有朋友在评论里反驳我的观点,我觉得虽然大家观点不同但是他说的非常好,我怕他的精彩回复被埋没在评论区,所以把他的反驳意见和我的回复截图贴出来给大家看看,如果大家想看完整版可以去评论区找找,辛苦了。





————————原答案————————
按照三甲医院麻醉质控要求,手术间与麻醉医生配比要求达到1:1.5,也就是说在有一个初级职称医生在麻醉中监护患者的情况下,一位中高级职称麻醉医生最多只能巡视两个手术间 ,请问该院为什么在下午四点二十分的时候一位高级职称麻醉医生需要巡视七个房间?这种排班严重违反麻醉质控要求,对患者生命安全极不负责任,请问责任人是谁?谁允许其他高级职称医生下的班?谁允许这位副主任医生接的班?难道该院劳动纪律只抓初级职称医生,不管中高级职称医生吗?
在下级医生没有到位的情况下,该副主任医生独自一人完成麻醉诱导工作,按麻醉质控要求,麻醉诱导必须至少两名麻醉医生完成,请问该副主任为何置患者安全于不顾强行进行麻醉诱导呢?
整个事件处处暴露该院麻醉工作中的隐患,该负责任的仅仅就是一个拒绝超时工作的轮转医生嘛?

这年头大医院麻醉科工作怎么开展的,人血馒头怎么吃的,大家心里还能没点逼数么?你要罚就罚,反正规培轮转评定在你们手上,除非是不想干医生了,不然谁还能犟过三天?一个唱红脸,一个唱白脸这不是惯用的招么?非要把自己的丑态写进通告里,简直是智……

永仁你辛苦了。
匿名用户

匿名用户 白米Ⅲ级

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和家分享一个东西


书面检讨
9月4日我在麻醉科发生不良事件,具体经过不再赘述。经过认真的反思、各位老师的批评教育和挽救谈心。我深刻地认识到了自己所犯错误的严重性。对自己的一时情绪激动所做出的不良表现感到羞愧。反省我这次工作中的错误,总结起来有以下几点:
首先,我深刻地认识到未经批准进行休息不管是从科室规章制度,还是患者安全的角度都是不对的。即使患者入手术室生命体征平稳,神智清醒,有主刀医生和巡回护士在手术室看护。我们也不排除有可能出现需要抢救的紧急状况。作为麻醉医生,应该承担起第一角色,切实维护患者权益。
第二,顶撞上级和同级医生是不对的。医生和医生之间应该互相尊重、信赖和支持。外科医生和麻醉医生唇齿相依,肝胆相照,互相合作完成外科手术。作为外科轮科医生,我应该积极尊重轮转科室的劳动纪律,维护科室权威,珍惜外科---麻醉科室之间多年的友谊。
第三,要求8小时工作制是错误的思想,是受了空想社会主义思潮侵害的不良思想。由于职业的特点和任务的特殊性,作为医生应该不计辛劳,不计酬劳,全身心为患者服务,鞠躬尽瘁,死而后已。应该以科室上级医生为榜样,努力工作。
第四,不应该在微信群中传播不良思想,不应该在受到批评或是人身攻击时做出不理性地回应。应该多传递正能量,维护科室的权威。有合理诉求通过合理、书面的渠道进行反映。要相信组织和科室会合理、合规解决大家的实际困难。
第五,态度不好,没有控制好个人情绪。身心疲惫,连续工作不应该成为不尊重上级的理由,更不能成为没有理性的借口。作为受过高等教育的人,我应该通过理智胜过工作压力、科研压力、家庭压力和生存压力。以后要加强个人情绪控制和调整。
第六,我既往没有麻醉科相关的工作经验,刚入科,很多基本流程不熟悉,术中没有老师全程指导,下午3点后会存在单独管理病人的情况。首先这是麻醉科为了提升整个医院的绩效而做出的努力。然而,让我单独看护麻醉状态的病人,一方面担心患者安全得不到保障,隐患很大;另一方面,我没有相关的工作经验,心里没底,承受了很大的心理压力。
此事后发生后受各方面的压力和各种传言,令我对人生和未来感到担心,无助。各位老师的帮扶教育,特别是何裕隆院长、冯霞主任和杨东杰教授的谆谆教导,让我燃起了新的希望。我愿意接受科室给予的处分,在以后的临床工作中,引以为戒,增强责任心,努力上进。

签名:
时间:2017年09月08日
1

白米Ⅲ级

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本来想写个深刻的回答,但是怕被和谐。
就简单说一点。
市场的调节。
要求加班没问题,足够的加班费即可。
夜班没人上不要紧,3倍工资即可,不行就5倍。(很多国家就是这么做的)
谁想舍弃家人?谁想熬夜早死?
只要给够报酬,医生会自主选择。

这个钱谁出?
患者应该承担。
想去最好的医院,比如“中山医院”,
想更早的做手术,比如下午6点之后进行手术,而不推迟,
想让麻醉师一对一服务,而不是一人看7个手术间。
然而这两种完全不同的服务,居然享受同样的价格?
这是造成问题的最大因素。

滴滴车司机,每天晚上加班到12点,甚至凌晨。
怎么从来没有人抱怨工作时间长?
外卖小哥起早贪黑,奔跑送餐,服务态度极好
为什么不叫苦叫累?
因为有制度,早回家就没钱,送迟了就没钱。

而广大的医生,博士硕士,
他们的素质真的比不上外卖小哥么?
并非如此!
错在哪里呢?
如果严格实习规培打分制度,麻醉科上级医师的评语可以直接影响规培是否通过。
如果医院也有分级制度,虽然加班更多但是中山医院的规培证可以比其他医院含金量高。
会不会不一样呢?

而外卖小哥的制度简单粗暴,反而更加高效。
总结一句话就是“付出就有回报”!

医学院那么多年,啃下那么厚厚的医术,再来硕士博士规培,
还说医生不能吃苦么?
每年那么多医生猝死,
劳累致死了还要怎样?

不患寡而患不均,不患贫而患不安。
医生怕的是盲目的付出看不到方向,
怕的是留给无条件支持自己的亲人一个冷漠的背影。

虽然外卖小哥、滴滴司机取消接单会面临高额赔偿,
但是在身体状况糟糕、心情低谷、家中急事、甚至是面对刁钻客户的时候。
也可以潇洒的拒绝这一单!

有没有清晰的代价,让兢兢业业公工作的医生有一次说“不”的权利呢?

白米Ⅲ级

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看了事件的描述和当事医生的检讨书
不可否认当事规培医生的工作态度和为人处世方法是的确有问题的,但是并不代表不能折射出这个事件背后巨大的系统问题。
且不说工时,报酬,剥削
一个轮转的规培生,刚到麻醉三天,撑死了医学院毕业两三年,可能都没有镇静,全麻过几个病人,忽然就被交予了独立麻醉病人的超级重大责任——你们怎么不叫规培生去做冠脉吻合呢?
手术做的不好,病人不一定马上就死,麻醉做的不好——学医的人都知道,病人挂的快快的。
去年我作为一个毕业第二年的血管外科住院医生,在忙着其他事情的主治的要求下自己开始了一台膝关节下截肢——血管外科主任不在手术室,我只在做助手的时候看过不到三次这个术式,虽说对这个部位的解剖还算熟悉,但是从来没有自己做过——正如一个新手应该有的运气,15分钟后我就出现了问题,血怎么也止不住,我手忙脚乱,满头大汗。在浸透了第五块大纱布的时候,巡回护士也意识到了我根本做不了这台手术,于是在征求我的同意后给主任打了电话来救场
主任到场,发现主治不在竟然让个住院主刀这个中型手术,大发雷霆,拿起手机就把主治在电话那端骂了个狗血淋头,接着洗手上台一步一步的耐心的教我做完了这台手术。
那天的我,和这位年轻医生一样不知所措,不过我们结果的区别是,我那天身边有清楚知道我的能力范围的同事和上级
你们有资格说这个年轻医生态度不行,为人处世有问题,但是你们没有资格强迫在这位年轻医生在没有胜任能力的时候,强迫他们承担极其有可能危害到病人的风险,甚至是彻底摧毁他们职业生涯的的风险
作为一个年轻医生,除了勇敢的面对挑战,更要清楚的了解自己的能力范围,清楚的判断情况,及时的寻求帮助——千万不要逞英雄,拿他人生命和自己的未来开玩笑。
和体制的斗争是持久战,但是抗议申诉发脾气都需要深思熟虑,一人飞蛾扑火,实在不值。

白米Ⅲ级

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关于曝光中山附一违背国家规定向规培生个人收取培训费的事,居然老有该院职工跳出来强行洗白,那我就再补充一下。
懒得再打字了,贴图吧……
洗白党无非就是说我们是委培的,委培生当然要交钱。中山附一80%以上的非本院规培生都是来自各地的委培生,本院向社会招收的规培生估计都不到10%,用这个理由来区别对待可笑不?委培生干一样的活,不拿钱,被中山附一扣10000块国家补助,还要向个人收费,现在跳出来说“委培生当然要交钱”,送你一句,要点碧莲好吗?








补充,我说了这事以后,马上有人跳出来质疑我关于中山一院收取培训费的事,说不属实。呵呵了……
说不属实的,你知道中山医每年有来自各个医院和社会的多少规培生吗?不向你收钱那是因为你是本院职工,我们不是本院的,除了扣了国家的10000块钱作为培训费以外,就是向我们个人收取额外培训费了!看了短信,发现不是4000,是4200哈哈哈……上实锤~









再次补充,
客观说来,虽然在这里极力吐槽该院
但是事实上对过去的那段规培生涯还是有很多怀念的地方,许多的科室上级医生有良好的带教意识,能学到很多东西。而且大部分科室和上级医生对一线医生还是很好的,也认识了很多特别优秀的师兄师姐和关系很好的小伙伴。我所在的规培大科室负责管理规培生的师姐也特别好,在变态的大环境下给予了我们很多帮助。但是!这些都不能掩盖整个医院大政策对规培生和进修生的剥削和压迫,也不能掩盖某些科室就是把规培生当牛做马使唤的事实,以及某些后勤部门对规培生的百般刁难!!在此说的每一件事都是亲历的事实。楼下有些“既得利益者”的申辩,在我看来真是既无知又无耻!

以下是之前的回答
这件事之前听说了,而且这位规培医生的行为不但引起了上级医生的指责,也被其他同级医生一起声讨。
对于上级医生,就不多说了,前面的答友分析的很多。
至于同级医生的责难,真的是这些人道德高尚吗,不是吧。说白了都是一群被长期压榨的人,你反抗你撂摊子不干了,剩下的工作自然也就落到其他同等阶层的人身上。不骂你骂谁啊?你以为人人都敢骂上级?
对于中山附一这个华南地区顶尖医院对于规培生的压榨呢,举个例子吧,在这个医院规培,每个星期一般工作50-60小时,碰上值班则更多。别说加班费了,一毛钱工资都!没!有!再说一遍,一毛钱都!没!有!
有什么收入呢?值班一天,50块钱,有的科室补休一个下午有的科室没有补休。国家给每个规培生每年发放30000块钱补助,医院扣下10000,剩下的钱平均每个月1666,发到规培生手上还要求我们按劳务费的比例交税。
更可怕的是,中山附一不但不给规培生发一毛钱,还强制收取每人每年4000的培训费!如果我没记错的话,国家的规定是禁止规培基地向培训个人收取费用的吧?
所以,中山附一从一个规培生身上不但榨取了免费劳动力,更有每年来自国家的10000补助和向个人收取的4000块钱,还有被迫缴纳的明目不合理的税收,就这样你还有脸要求别人给你卖命加班?!
有一句MMP现在就想说……

PS,没熟人吧?别举报我啊我证还没拿到呢突然有点方是怎么回事……

白米Ⅲ级

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我有个学长,在一家三甲的消化内科当住院医师。。。

有次路过他那里,就顺道去找他聊天,对于我的突然到访,他很惊喜,接着开心的要请我吃饭。。。说他们的病历钱发下来了。。。

一个月他出了一百多本本病历,每本病历50块,然后医院发了五千多下来。。。在我感叹他终于发家致富的时候。。。










他说最后他拿了五百块~~~~

吃饭的时候,他一边喝着酒,一边红着眼睛在那骂,说他加班收病人,加班办出院,做病历,换来上级“辛辛苦苦”地签几个字,然后拿走他的大部分补贴。。。并且美其名曰“我签了字说明这本病历我要负责”。。。

然后在真的出现问题的时候用各种理由甩锅给他。。。

当他提出不满的时候,他的上级就苦口婆心的告诉他:哎呀,我们也是这样过来的。。。我以前每天加班到1,2点呢!前一天晚上抢救病人一个通宵,第二天还要继续加班到下午的!!!你看你跟我比工作量算啥啊!!

用他自己的形容就是“一个辛辛苦苦在刷圣者遗物的幽鬼,队友猴子跑过来一个辉耀把兵钱全给烫走了”。。。

哎。我能怎么安慰他?!只能拍拍他的肩膀,跟他说,再熬几年,你也能“带着辉耀到处烫钱”了。。。

然后就这样一代一代的剥削下去。。。无限循环。。。

可是最近好像越来越多的“幽鬼”猝死在出辉耀的路上了啊。。。

是新一代的幽鬼体质不好呢?还是媒体发达了?

白米Ⅲ级

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中山一好脑子!你要罚,还顺带自爆,一个副高盯七个手术间,还有大出血的。
来来来你教教我一个副高怎么盯七个间还大出血,我就不信了,八成是直接躺值班室睡觉爱咋咋地。
我这一个病人术中恶性高热,麻醉立马来了三个正高若干副高主治十几个护士抢救。我就不信了你能一骑当千。
中山一这麻醉要么是死多了不在乎了要么是有大慈大悲观音保佑。

这张纸写的,用古文,叫杀敌八百自损一千。
这要是打电动,叫舍命攻击。
你要欺负人还不让人反抗,你要真不理亏你还假模假式写张纸要罚人家,你直接辞退啊。

但还是感谢这位先驱者冒着极大的风险反抗旧制度,为后来者血祭。

白米Ⅲ级

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医生是在劳动法范围外的嘛?
加班很光荣吗?
加班费有达到标准吗?据我所知大部分医生没有加班费,或者几十到一百不等的加班费以及值班费,如此低的劳动报酬,合情合理先抛开,合法嘛?

所以,中国离法治社会的距离,还差一个欧洲。

白米Ⅲ级

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我记得我轮转的时候,在心电图室,那的医师也是第一天把我扔在心电图机旁边,然后就去另一个房间忙去了,她交待出报告后,让她过目,签字即可。那时心真的很恐慌,毕竟从来没有自己出过心电图报告。第一天出的报告错漏百出,上级医师耐心地帮我修改了,这样几天过后,我出的心电图报告几乎都能第一次就通过。
又放手,又细心带教,这样的老师我是感激的。
最怕的是,又不带教,又让什么都不懂的医师去值一线班,这是对患者也是对下级医师的不负责任。
当然,现在在中国的医师,加班当然是司空见惯的,8小时工作制,不现实。但是司空见惯的东西,不见得合理。我个人认为,一个人还是要学会先做一个守法者,才谈得上拥有医德。我看到这个问题下面,某位老医师,信誓旦旦地说:

“医生的职业就是游离于劳动法之外的”,

然后鼓吹自己如何如何喜欢加班,如何如何有医德。
我还是想说,必须先做一个守法者,才谈得上所谓的医德啊!
老一辈医师真的很有医德么?
那么,与药商,器械商合伙做生意的传统是从哪儿流传下来的呢?
简直就是目无法纪,无法无天,谈何医德?
八小时工作制度,其实是有道理的,因为只有保证了劳动者充分的休息时候,劳动者产出的产品质量品质才会高。
为什么,手术患者会千方百计想去做“头台手术”——还不是,因为那个时候,麻醉师和手术医师的精力最好,出错率最低么?
一个人频繁地超时疲劳战,对患者是绝对不负责任的。
医疗安全比天大。
其实我个人觉得许多心中开始萌芽了法制观念的年轻医师更有医德,遵纪守法,是成为一个有合格医师的底线。拒绝疲劳战,是对患者,对生命的尊重。
很多人拿IT程序员也加班和医师加班比较,可是,程序出错了,可以改,医师因为精力不够,或者,一个人管的手术间太多了,出错了,这个后果,怎么改?



白米Ⅲ级

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现在的坏人真是多。面对这样一个年轻人,年轻的轮转医生,国家正儿八经培养出来的医学生,自己的同胞,动不动就说要结束他的职业生涯,凭什么结束他的职业生涯,他的行为一没违法,二没造成不良后果。他的身后可能是辛辛苦苦拉扯他大培养他大的年迈的父母,而尚未能尽一份孝心,也可能是刚组建家庭、支持他医学事业的妻子,还有他们需要养育的嗷嗷待哺的孩子,也可能正处在微薄收入与需要结婚买房的沟壑中。说要结束别人职业生涯的人,真觉得自己医德有多高尚,真觉得自己做的有多好吗?也许,说不定哪天他会自己离开这个行业。
现在所谓的老医生,一大部分真的只是比你老,比你经历的多。习惯了逆来顺受,习惯了约定俗成的规章制度,对面生存的压力放弃了抵抗,放弃了底线,也从未打算试着去改变,更看不惯挑事的年轻人。
然而,冲动是可贵的,正如浙江大学党委副书记、贵州大学校长郑强所言。我们如果一味的逆来顺受,一味的被打压而不吭声,一味的不发表自己的意见,错误的事情就有可能一直延续下去。中华民族之所以有今天,因为我们是任劳任怨辛勤劳作的中华儿女,更有不惧权贵不惧艰险百折不饶的抗争精神。
匿名用户

匿名用户 白米Ⅲ级

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不认识该医生,但利益相关,所以匿了。轮过贵院麻醉科,上级有人接班我们没有,基本没有正常下班过,加班1-2小时很正常,只是我怂,只敢私底下抱怨几句。事发的医生不该丢下病人走,但麻醉科在这件事情上就没有过错?按照三甲医院麻醉质控要求,手术麻醉医生配比要求达到1:1.5,也就是说在有一个初级职称医生在麻醉中监护患者的情况下,一位中高级职称麻醉医生最多只能巡视两个手术间 ,这件事里面据说一个副高麻醉医生同时巡视七个房间,这么大方的把自己的丑态写在纸上,也只有贵院能做出来吧。反正规培证还在贵院手上,压榨你又怎么样,到头来不还得乖乖就范。我们加班是无偿的,生病请个假是按天扣钱的,领导们你让我们住好一点,我们来谈谈奉献和付出,我保证比你懂的还要多,呵呵呵呵呵呵。btw前段时间出的十大规培基地,其他医院都开始重视规培生待遇了,贵院重视的是规培人数,这才是贵院的统治风格啊,
匿名用户

匿名用户 白米Ⅲ级

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有人说这是知乎网友方向跑偏,我看了看,没有!
不愿意超时加班,应该是每个工作者的权力,就算你上岗上线,不过是个品质问题;
医院OR麻醉超限运营,这就是拿患者生命开玩笑的违规违法的管理问题;
至于本院压迫规培生,上级欺压下级,说是剥削阶级欺压劳苦大众不为过吧?
个人品质、违法违规、阶级斗争三者孰轻孰重,不言而喻,一目了然。
……………………………………………………………………
这都有人为医院洗地?!

都是斯德哥尔摩综合征患者?

1麻醉上一台手术结束他才走,早上七八点工作到下午四点多,没到八小时吗?

2副高自己上还挑七八个房间,请问主治呢?符合麻醉工作要求或者流程吗?
没有医生不会排个麻醉护士进房间吗?

3爱怎么处理轮转人员都是医院科室职责范围内的事,但人员不够强行开OR表现出的是无视患者手术麻醉安全要求和科室人员配置要求的管理问题—这需不需要认真处理?

白米Ⅲ级

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国内顶级的医疗中心,人员梯度是倒金字塔型的。主任医师、教授特别多,主治和住院医生少,一线工作的主力便是规培生与进修生,甚至是科研型的研究生。总收入饱和的情况下,众多上级医生的高收入,都是靠剥削底层医生实现的,二者收入差距为10-1000倍不等。这样等级森严的制度是如何维系的?当然是无限集中的权力。

白米Ⅲ级

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没有行业工会,中国的职业从业者为了维护自身权益,往往只能以一己之力对战风车,所以每每看上去都有一些讽刺感。
岗位上谈奉献肯定是没错的,但是脱离报酬谈奉献就是耍流氓。
最让人恶心的是树立一些反人性的极端事例,成为行业标杆,更是我们这个国家的一种恶习。比如早年的王进喜,东北的大冬天跳进泥浆用身体堵井喷。王进喜的精神当然值得肯定,但要求人人都这么做就不现实,别人没跳下去就遭受无端指责:你怎么不这么干?更是无耻。
医生的形象就是这么被捧上去的,最好是医术精湛,死人也能救活,看病从来不收钱,永远不睡觉,从来不休假,还能时时八个牙露,微笑面对患者,八十二种宝相俱全,生来不带原罪的完美生物。在媒体的渲染下,每一个原生态的医生,都看上去那么面目可憎。
目前大中城市的三甲医院,工作量基本都是处于超饱和状态。以我所在的科室为例,四天一个值班,第二天上午不可能出夜班,第二天下午晚上有手术,还得继续工作,常常是一周七天都在医院过。医生人数不够,单位和科室为了人均收入,不肯扩容,还压下来手术量,药占比,周转率,空床率等种种考核指标。一帮吃饱了没事干的行政人员还动不动就搞点什么会让你开,占用你宝贵的时间。什么劳动法,在这里都是一纸空文。
再者,医院大概是除了军队,最讲下级服从上级的单位了。很多科室,用什么药,用什么器械,哪张床位收什么人,住多久,都是上级医生决定的,下级医生不能有自己的想法,更不能有自己的做法,收入最低,做事最多,出了医疗事故首当其冲。唯一能做的,就是逆来顺受,每天测血压测血糖,换药,写病史,贴报告单,抽空多发文章,熬到上级退休,自己升上去,然后庆幸老子也有今天,再重复这样一个过程。
一个培养服从性,或者是奴性的制度,一旦被运行太久,脑袋清醒的正常人类,稍有对荒谬的质疑和反抗,反而会被当作异端而遭受冷眼和排挤,就像那个著名的斯坦福监狱实验,反抗扮演狱卒角色的囚犯扮演者,会被其他囚犯扮演者检举揭发,从而受到惩罚。
我呼唤人性的回归,因为小到一个行业,大到一个民族,一个国家,光靠情怀,是没有发展前途的。
匿名用户

匿名用户 白米Ⅲ级

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什么是真正的医德?
我从早上8点开始上班到下午4点,我已经很疲惫了,无法为您的麻醉提供充足的安全保障,所以我拒绝为您麻醉。
您是急诊手术病人吗?真的只有我一个人能为您麻醉吗?
拒绝,就一定不是医德吗!?
匿名用户

匿名用户 白米Ⅲ级

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趁这个机会必须发一些来自底层医生的声音了。
先写总结:医生是一群软蛋(包括我自己,所以我匿名了),只敢欺负比自己弱的同行,不敢争取应得的利益。知识分子的劣根性可见一斑。
这件事情不知原委,只听一面之词,根本不用纠结对错,重要的是这件事情背后深藏的黑暗面和该被舆论关注的点。我们自身也可以趁此反思一下,是不是现有的大家觉得理所当然的事情,真的就应该这样下去吗?某些人不用着急站队,你现在唱红领导也给你涨不了工资。
现在大多数科室都是通过压榨轮转医生、进修医生来谋求利益的。
医生的基本工资都少的可怜,科室奖金才是大头,科室内人员配置越多,僧多粥少的局面就会越大。所以目前三家医院里面真正临床一线工作的全都是其他科室的轮转医生或基层来进修的医生,自己科室人员不是去门诊,就是去做科研。留几个副高加一个老总,就能hold住整个病房,如果轮转医生缺少,有的科室根本无法运转。目的就是尽可能的减少本科室人员,因为轮转的又不用分奖金,不用白不用。
有人会跳出来说你轮转的不多干活,也长不了见识,增加不了临床经验啊,错了,我觉得收获最大的科室往往不是管10几个病人,压得你喘不开气科室,反而是管的少儿精,带教也有空教你的科室。
而且更要的是,一些医院明显就是利用国家规培政策的漏洞,强制安排规培同学去人手不够的科室轮转,麻醉科的话你让外科就去好了,有很多内科医生也被强制安排去轮转,理由并不是你需要,而是医院需要。每天上级插完管就走了,让你在那儿守着,有事叫他,这也叫学习吗?
必须承认的是,多数带教还是非常体恤轮转医生,认真负责,而不是为了自己省事,一味的压榨下级。但是,我们也必须承认,把压榨下级当做理所当然,而又懒的教你的科室也绝对不在少数,那种连护士都歧视你的感觉,让人非常不爽。
希望这个话题可以引出大家对一线临床医生困境的理解,我们的敌人,不仅来自于外部,还来自于体制内。
那种你累死累活,上级把你当枪使,别说懒得带你,出了事情还让你背锅,这种事情并不罕见。
希望轮转医生自己,有不服欺压的勇气,也不要太娇惯自己。希望上级多体恤一下轮转的医生们,他们虽然不是你们科室内的人,但是也不是劳务市场拉来的钟点工,请给予最基本的尊重。

白米Ⅲ级

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正确的做法是:默默的加班,然后让人帮忙拍几张照片发到微博、微信各种平台,配上文字“好怕怕,我只是个规培生,老师让我单独上麻醉患者死了怎么办”,如果还没有执业证的话一定要点明自己没有执业证效果更加,不过我估计这位医生是有执业证的。最好@一下各种名嘴,然后搬个小板凳看戏吧。

白米Ⅲ级

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国内大概我这代人没法活着看到这种现状改变,想要医疗行业达到人员配比合理薪酬符合行业预期,需要国家大量的财政投入和社会资金的活跃参与,同时还得考虑到广大人群日益增长的要求,基本是个不可能完成的任务,老美那种有钱的花钱买服务没钱的花时间等服务的方案可能反而是最好的,即便是这样,老美的住院医们也累的天天要造反

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